Уникальную операцию первыми в России провели хирурги Центра имени Мешалкина. На время вмешательства по купированию очагов патологической экстракорпоральной мембранной оксигенации специалисты «выключили» пациентке сердце.
В Центр имени академика Евгения Мешалкина санитарной авиацией доставили 46-летнюю пациентку из Алтайского края. У женщины диагностировали непрерывно повторяющиеся приступы желудочковой тахикардии, при которых она временно теряла сознание. Заболевание считается одной из самых опасных форм аритмии – для пациента высок риск внезапной сердечной смерти. Кроме того, насосная функция сердца женщины серьезно страдала: фракция выброса левого желудочка составляла 25 % при норме 55–70 %, рассказали в пресс-службе центра.
– Единственным способом защитить больного жизнеугрожающей тахикардией от внезапной смерти служит имплантация кардиовертер-дефибриллятора. Данный прибор не лечит заболевание, однако в случае возникновения аритмии наносит электрические разряды, предотвращающие внезапную остановку работы сердца, – пояснили в центре.
Пациентке имплантировали устройство, но уже после операции стало ясно, что приступы аритмии остались и теперь разряды кардиовертер-дефибриллятора доставляют женщине боль.
– Было очевидно, что отпускать пациентку домой нельзя. Однако единственный метод хирургического лечения данной формы нарушения ритма сердца в ее случае был противопоказан в силу нарушенной сократительной способности сердца. Стандартно в ходе операции на работающем сердце хирурги провоцируют у пациента приступ аритмии с целью выявления зон патологической электрической активности и нанесения радиочастотного воздействия. Однако тахикардия вызывала критическое падение давления у пациентки, что могло привести к летальному исходу операции. Этот факт не оставил нам выбора, кроме как выполнить процедуру радиочастотной аблации на выключенном из кровообращения сердце, – прокомментировал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Виталий Шабанов.
Так как эта процедура проводится в условиях рентгеноперационной, развернуть аппарат искусственного кровообращения было невозможно. Консилиум специалистов принял решение произвести вмешательство в сопровождении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Аппарат способен поддерживать организм пациента при перемещении крови в обход сердца. Такую процедуру выполняли за границей, но в России опыта применения такой технологии нет.
– ЭКМО – одна из самых дорогостоящих и трудоемких технологий, используемых в медицине, ресурсами применения которой обладают единичные медицинские учреждения в стране. Благодаря тесному сотрудничеству хирургической бригады и специалистов анестезиологической службы операция прошла успешно. Выполненное вмешательство позволит значительно улучшить качество жизни пациентки, которая в стабильном состоянии готовится к выписке, – заключили в центре.
Уникальную операцию первыми в России провели хирурги Центра имени Мешалкина. На время вмешательства по купированию очагов патологической экстракорпоральной мембранной оксигенации специалисты «выключили» пациентке сердце. Хирурги Центра Мешалкина «выключили» пациентке сердце, чтобы спасти от опасной аритмии
 Денис Калин
Фото: Центр им. Е. Н. Мешалкина
В Центр имени академика Евгения Мешалкина санитарной авиацией доставили 46-летнюю пациентку из Алтайского края. У женщины диагностировали непрерывно повторяющиеся приступы желудочковой тахикардии, при которых она временно теряла сознание. Заболевание считается одной из самых опасных форм аритмии – для пациента высок риск внезапной сердечной смерти. Кроме того, насосная функция сердца женщины серьезно страдала: фракция выброса левого желудочка составляла 25 % при норме 55–70 %, рассказали в пресс-службе центра.
– Единственным способом защитить больного жизнеугрожающей тахикардией от внезапной смерти служит имплантация кардиовертер-дефибриллятора. Данный прибор не лечит заболевание, однако в случае возникновения аритмии наносит электрические разряды, предотвращающие внезапную остановку работы сердца, – пояснили в центре.
Пациентке имплантировали устройство, но уже после операции стало ясно, что приступы аритмии остались и теперь разряды кардиовертер-дефибриллятора доставляют женщине боль.
– Было очевидно, что отпускать пациентку домой нельзя. Однако единственный метод хирургического лечения данной формы нарушения ритма сердца в ее случае был противопоказан в силу нарушенной сократительной способности сердца. Стандартно в ходе операции на работающем сердце хирурги провоцируют у пациента приступ аритмии с целью выявления зон патологической электрической активности и нанесения радиочастотного воздействия. Однако тахикардия вызывала критическое падение давления у пациентки, что могло привести к летальному исходу операции. Этот факт не оставил нам выбора, кроме как выполнить процедуру радиочастотной аблации на выключенном из кровообращения сердце, – прокомментировал заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Виталий Шабанов.
Так как эта процедура проводится в условиях рентгеноперационной, развернуть аппарат искусственного кровообращения было невозможно. Консилиум специалистов принял решение произвести вмешательство в сопровождении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Аппарат способен поддерживать организм пациента при перемещении крови в обход сердца. Такую процедуру выполняли за границей, но в России опыта применения такой технологии нет.
– ЭКМО – одна из самых дорогостоящих и трудоемких технологий, используемых в медицине, ресурсами применения которой обладают единичные медицинские учреждения в стране. Благодаря тесному сотрудничеству хирургической бригады и специалистов анестезиологической службы операция прошла успешно. Выполненное вмешательство позволит значительно улучшить качество жизни пациентки, которая в стабильном состоянии готовится к выписке, – заключили в центре.