Молодежь чаще других страдает от заболеваний почек, которые появляются после перенесенного коронавируса. Также люди с почечной недостаточностью тяжелее переносят COVID-19 – им показана обязательная вакцинация, но строго определенным препаратом.
По данным разных исследований, у 5-27% переболевших коронавирусом присутствует сильное поражение почек. Причем к таким людям относятся, как те, кто еще до вируса имел почечную недостаточность, так и те, кто еще не сталкивался с этим синдромом. Об этом сегодня, 16 сентября, рассказала главный нефролог Новосибирской области Елена Галкина.
«Если говорить о пациентах, которые до заболевания коронавирусом не имели хронических почечных заболеваний, то у них процент поражения почек около пяти. Люди, у которых имеется фоновое хроническое почечное заболевание, особенно с продвинутыми стадиями, поражаются чаще», – поясняет Елена Галкина. – Считается, что, чем тяжелее протекает ковид, тем выше вероятность заражения почек. Чаще всего в рамках ковида почки поражаются по типу острого почечного повреждения – это состояние, при котором внезапно ухудшается работа почек. Иногда она ухудшается настолько, что для того, чтобы организм человека очистить от почечных шлаков, мы вынуждены подключать пациента к аппарату «искусственная почка» – гемодиализу».
Она уточняет, что есть случаи, при которых функция почек пациента может полностью восстановиться, но эти случаи, как правило, – редкость. Все чаще медработники сталкиваются с тем, что поражение почек возникает у тех, кто ранее не имел никаких почечных заболеваний. Такие пациенты после тяжелого течения COVID-19 часто остаются с дефицитом почечной функции, и в самых крайних случаях вынуждены перейти на программный гемодиализ – в этой ситуации человеку придется посещать процедуры минимум трижды в неделю, чтобы очищать организм от шлаков, чего уже не может делать поврежденная почка. Причем все чаще этими пациентами становятся молодые люди.
«Такие случаи в Новосибирской области были, но пока не так много. И это были не пожилые люди, а относительно молодые, которые до развития коронавирусной инфекции чувствовали себя здоровыми», – говорит врач.
Елена Галкина пояснила, что есть три вида замещения почечной терапии: программный гемодиализ, постоянный диализ и функционирующая пересаженная почка. Тяжелее приходится тем, кому показан третий вид.
«Люди с пересаженными почками наиболее уязвимы, потому что само состояние терминальной стадии – это состояние иммунодефицита. И для того, чтобы новая почка работала, чтобы не было отторжения, пациенты получают, как минимум, две разновидности препаратов, которые подавляют иммунитет, – поясняет нефролог. – Поэтому у такой категории пациентов ковид протекает чрезвычайно тяжело. У заболевших буквально на второй-третий день развивается двусторонняя пневмония, цитокиновые штормы (прим. ред. – системная воспалительная реакция, чреватая летальным исходом). В таких ситуациях мы очень сильно уменьшаем дозы препаратов, осознавая, что без них пересаженный орган может прекратить работу».
Для того, чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности врач рекомендует своевременно проходить вакцинацию от COVID-19. Елена Галкина призналась, что пациентам с проблемными почками к любым прививкам нужно относиться с осторожностью, так как они могут повредить организм, который получает иммуносупрессивные препараты (прим. ред. – подавляющие иммунитет). Противопоказаны те вакцины, которые в своем составе имеют живой вирус.
«Если человек получает какую-то иммуносупресивную терапию, но при этом она поддерживающая, а доза гормона не более четырех таблеток в сутки, то такому пациенту нужно прививаться. Что касается пациентов с пересаженными органами. Если с момента пересадки прошло минимум полгода, если нет его отторжения, а количество гормонов в сутки – не более четырех, то тоже можно прививаться. Мы рекомендуем вакцинироваться «КовиВаком», так как эта вакцина не вызывает поствакцинальный синдром, который опасен для наших пациентов. Кроме того, там нет живого вируса», – отмечает Галкина.
В случае, если в пункте вакцинации нет «КовиВака» врач рекомендует привиться «Спутником V», остальные препараты противопоказаны. Как отметила Елена Галкина, только 50% всех пациентов с почечной недостаточностью в Новосибирской области вакцинировались.
Молодежь чаще других страдает от заболеваний почек, которые появляются после перенесенного коронавируса. Также люди с почечной недостаточностью тяжелее переносят COVID-19 – им показана обязательная вакцинация, но строго определенным препаратом. Из-за COVID-19 у молодых отказывают почки: предупреждает главный нефролог Новосибирской области
Алина Гурицкая
Фото: архив
По данным разных исследований, у 5-27% переболевших коронавирусом присутствует сильное поражение почек. Причем к таким людям относятся, как те, кто еще до вируса имел почечную недостаточность, так и те, кто еще не сталкивался с этим синдромом. Об этом сегодня, 16 сентября, рассказала главный нефролог Новосибирской области Елена Галкина.
«Если говорить о пациентах, которые до заболевания коронавирусом не имели хронических почечных заболеваний, то у них процент поражения почек около пяти. Люди, у которых имеется фоновое хроническое почечное заболевание, особенно с продвинутыми стадиями, поражаются чаще», – поясняет Елена Галкина. – Считается, что, чем тяжелее протекает ковид, тем выше вероятность заражения почек. Чаще всего в рамках ковида почки поражаются по типу острого почечного повреждения – это состояние, при котором внезапно ухудшается работа почек. Иногда она ухудшается настолько, что для того, чтобы организм человека очистить от почечных шлаков, мы вынуждены подключать пациента к аппарату «искусственная почка» – гемодиализу».
Она уточняет, что есть случаи, при которых функция почек пациента может полностью восстановиться, но эти случаи, как правило, – редкость. Все чаще медработники сталкиваются с тем, что поражение почек возникает у тех, кто ранее не имел никаких почечных заболеваний. Такие пациенты после тяжелого течения COVID-19 часто остаются с дефицитом почечной функции, и в самых крайних случаях вынуждены перейти на программный гемодиализ – в этой ситуации человеку придется посещать процедуры минимум трижды в неделю, чтобы очищать организм от шлаков, чего уже не может делать поврежденная почка. Причем все чаще этими пациентами становятся молодые люди.
«Такие случаи в Новосибирской области были, но пока не так много. И это были не пожилые люди, а относительно молодые, которые до развития коронавирусной инфекции чувствовали себя здоровыми», – говорит врач.
Елена Галкина пояснила, что есть три вида замещения почечной терапии: программный гемодиализ, постоянный диализ и функционирующая пересаженная почка. Тяжелее приходится тем, кому показан третий вид.
«Люди с пересаженными почками наиболее уязвимы, потому что само состояние терминальной стадии – это состояние иммунодефицита. И для того, чтобы новая почка работала, чтобы не было отторжения, пациенты получают, как минимум, две разновидности препаратов, которые подавляют иммунитет, – поясняет нефролог. – Поэтому у такой категории пациентов ковид протекает чрезвычайно тяжело. У заболевших буквально на второй-третий день развивается двусторонняя пневмония, цитокиновые штормы (прим. ред. – системная воспалительная реакция, чреватая летальным исходом). В таких ситуациях мы очень сильно уменьшаем дозы препаратов, осознавая, что без них пересаженный орган может прекратить работу».
Для того, чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности врач рекомендует своевременно проходить вакцинацию от COVID-19. Елена Галкина призналась, что пациентам с проблемными почками к любым прививкам нужно относиться с осторожностью, так как они могут повредить организм, который получает иммуносупрессивные препараты (прим. ред. – подавляющие иммунитет). Противопоказаны те вакцины, которые в своем составе имеют живой вирус.
«Если человек получает какую-то иммуносупресивную терапию, но при этом она поддерживающая, а доза гормона не более четырех таблеток в сутки, то такому пациенту нужно прививаться. Что касается пациентов с пересаженными органами. Если с момента пересадки прошло минимум полгода, если нет его отторжения, а количество гормонов в сутки – не более четырех, то тоже можно прививаться. Мы рекомендуем вакцинироваться «КовиВаком», так как эта вакцина не вызывает поствакцинальный синдром, который опасен для наших пациентов. Кроме того, там нет живого вируса», – отмечает Галкина.
В случае, если в пункте вакцинации нет «КовиВака» врач рекомендует привиться «Спутником V», остальные препараты противопоказаны. Как отметила Елена Галкина, только 50% всех пациентов с почечной недостаточностью в Новосибирской области вакцинировались.
