На базе НИИ Физиологии Сибирского отделения РАМН открылся Центр клинической нейрофизиологии. Руководит Центром врач-нейрофизиолог, кандидат медицинских наук, Ренат Валеев. Научным руководителем является академик РАМН Любомир Афтанас. В кабинетах Центра установлены высокотехнологические комплексы медицинского оборудования, которые включают в себя аппаратуру для проведения качественной диагностики любых поражений центральной и периферической нервной системы на всех уровнях.
- До открытия нашего центра качественной диагностики поражений нервной системы в Новосибирске практически не существовало, - рассказал Сибкрай.ru Ренат Валеев. - В первую очередь, из-за отсутствия хорошего оборудования. Единичные аппараты имелись в Новосибирске, но этого было явно недостаточно. Ясно, что идея создания центра высокого уровня появилась давно, причем этот центр должен совмещать в себе не только диагностические возможности, но и обладать качеством лечебного учреждения, в котором возможно будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь больным людям неврологического профиля на базе новых научных знаний и разработок современной нейронауки. Этот момент и будет определять уникальность созданного центра.
В настоящее время Центр укомплектован оборудованием для проведения всех видов электромиографии, исследования вызванных потенциалов, клинической и амбулаторной электроэнцефалографии, полисомнографии. Отдельно необходимо сказать о комплексе высокочастотной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) с возможностями нейронавигации, на котором можно не только проводить диагностические процедуры, но и создавать индивидуальные протоколы для лечения заболеваний центральной нервной системы.
По словам Рената Валеева, установка ТМС единственная за Уралом, она безопасна и безболезненна для пациента. На сегодняшний день такими установками пользуются в России еще в двух городах - в Москве и в Екатеринбурге.
Пациентами Центра должны стать люди с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС): последствия инсультов (потеря двигательных и речевых функций), эпилепсия, депрессии, неврозы, болезнь Паркинсона, посттравматические стрессовые расстройства, нарушения речи и памяти, и пр. Причем больного, имеющего подобный недуг, можно встретить в любом возрасте. Как поясняет Ренат Галиевич: «Все чаще случается инсульт у молодых людей в 30 лет. Депрессиям же подвержены люди в любом возрасте». Заметим, что ТМС применяется только в случае, когда не помогает медикаментозное лечение. Например, приходит пациент с рассеянным склерозом к неврологу, а в наборе препаратов у врача нет таких средств, которые бы остановили процесс болезни и убрали причину заболевания. В этом случае обычно назначают сосудорасширяющие, витаминные, общеукрепляющие препараты. ТМС-технология предназначена исправить ситуацию. Мировое медицинское сообщество уже отмечает положительный эффект технологии на заболевания ЦНС, но важно понимать, что эти болезни неизлечимы. ТМС способна лишь замедлить хронические процессы болезни и в какой-то степени восстановить утерянную функцию нервной системы. Причем для клинически положительного воздействия на организм процедуры на установке ТМС нужно проходить примерно 10-15 раз ежегодно.
ТМС – это метод, позволяющий внешне стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. Основой в установке является аппарат ТМС и катушка, через которую подается очень мощный кратковременный импульс электричества. Перпендикулярно ему образуется магнитное поле на катушке. Именно оно безболезненно пробивает кожу, череп и воздействует на кору головного мозга: можно либо возбуждать, либо затормаживать определенные части в коре мозга в зависимости от заболевания. Одним из главных преимуществ данной технологии является возможность соблюдать точность воздействия на определенные зоны коры. Важно отметить, что все движения врача катушкой по голове пациента фиксируются на компьютере, где показаны конкретные результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) на коре мозга определенного человека.
Сейчас в Центре клинической нейрофизиологии проводят только диагностические процедуры, но в будущем планируется и лечение. По словам Рената Валеева, это единственная технология, которая позволяет, не вскрывая черепную коробку, воздействовать на мозг человека и наблюдать результат:
- Для неврологии это важный шаг. Такая технология позволит расширить представления о том, как работает головной мозг. Можно глубже изучить когнитивные, познавательные функции, память, движения, сенсорные чувства человека.
Но лечение при помощи ТМС, по прогнозам Валеева, возможно только примерно через один-два года:
- Эта технология абсолютно новая, и установка экспериментальная. В мировом сообществе еще нет согласия по лечебным эффектам и механизмам действия ТМС. Не до конца понятно, как его использовать. Еще слишком мало проведено широких клинических исследований. Нет утвержденных протоколов, в какой дозе и на какие зоны головного мозга воздействовать ТМС. Мы решили проводить свои исследования и испытания. Перед внедрением метода в широкую клиническую практику необходима большая теоретическая и клиническая работа, после которой необходимо зарегистрировать лечебные протоколы в Минздраве. А пока идет практическая работа среди сотрудников.
Сейчас в центре набирают группу сотрудников для обучения работе на установке. Сотрудники изучают теоретические труды, наработанные мировым медицинским сообществом. На практике же они проводят исследования на себе:
- Мы все испытываем на себе. Делаем сначала магнитно-резонансную томографию головного мозга сотруднику. Затем он садится в кресло установки в роли пациента, и коллеги начинают на практике осваивать технологию. Другого выхода нет. В России нет учебных центров, куда можно было приехать и научиться данному методу, - подчеркнул Ренат Галиевич.
На базе НИИ Физиологии Сибирского отделения РАМН открылся Центр клинической нейрофизиологии. Руководит Центром врач-нейрофизиолог, кандидат медицинских наук, Ренат Валеев. Научным руководителем является академик РАМН Любомир Афтанас. В кабинетах Центра установлены высокотехнологические комплексы медицинского оборудования, которые включают в себя аппаратуру для проведения качественной диагностики любых поражений центральной и периферической нервной системы на всех уровнях.
- До открытия нашего центра качественной диагностики поражений нервной системы в Новосибирске практически не существовало, - рассказал Сибкрай.ru Ренат Валеев. - В первую очередь, из-за отсутствия хорошего оборудования. Единичные аппараты имелись в Новосибирске, но этого было явно недостаточно. Ясно, что идея создания центра высокого уровня появилась давно, причем этот центр должен совмещать в себе не только диагностические возможности, но и обладать качеством лечебного учреждения, в котором возможно будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь больным людям неврологического профиля на базе новых научных знаний и разработок современной нейронауки. Этот момент и будет определять уникальность созданного центра.
В настоящее время Центр укомплектован оборудованием для проведения всех видов электромиографии, исследования вызванных потенциалов, клинической и амбулаторной электроэнцефалографии, полисомнографии. Отдельно необходимо сказать о комплексе высокочастотной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) с возможностями нейронавигации, на котором можно не только проводить диагностические процедуры, но и создавать индивидуальные протоколы для лечения заболеваний центральной нервной системы.
По словам Рената Валеева, установка ТМС единственная за Уралом, она безопасна и безболезненна для пациента. На сегодняшний день такими установками пользуются в России еще в двух городах - в Москве и в Екатеринбурге.
Пациентами Центра должны стать люди с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС): последствия инсультов (потеря двигательных и речевых функций), эпилепсия, депрессии, неврозы, болезнь Паркинсона, посттравматические стрессовые расстройства, нарушения речи и памяти, и пр. Причем больного, имеющего подобный недуг, можно встретить в любом возрасте. Как поясняет Ренат Галиевич: «Все чаще случается инсульт у молодых людей в 30 лет. Депрессиям же подвержены люди в любом возрасте». Заметим, что ТМС применяется только в случае, когда не помогает медикаментозное лечение. Например, приходит пациент с рассеянным склерозом к неврологу, а в наборе препаратов у врача нет таких средств, которые бы остановили процесс болезни и убрали причину заболевания. В этом случае обычно назначают сосудорасширяющие, витаминные, общеукрепляющие препараты. ТМС-технология предназначена исправить ситуацию. Мировое медицинское сообщество уже отмечает положительный эффект технологии на заболевания ЦНС, но важно понимать, что эти болезни неизлечимы. ТМС способна лишь замедлить хронические процессы болезни и в какой-то степени восстановить утерянную функцию нервной системы. Причем для клинически положительного воздействия на организм процедуры на установке ТМС нужно проходить примерно 10-15 раз ежегодно.
ТМС – это метод, позволяющий внешне стимулировать кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов. Основой в установке является аппарат ТМС и катушка, через которую подается очень мощный кратковременный импульс электричества. Перпендикулярно ему образуется магнитное поле на катушке. Именно оно безболезненно пробивает кожу, череп и воздействует на кору головного мозга: можно либо возбуждать, либо затормаживать определенные части в коре мозга в зависимости от заболевания. Одним из главных преимуществ данной технологии является возможность соблюдать точность воздействия на определенные зоны коры. Важно отметить, что все движения врача катушкой по голове пациента фиксируются на компьютере, где показаны конкретные результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) на коре мозга определенного человека.
Сейчас в Центре клинической нейрофизиологии проводят только диагностические процедуры, но в будущем планируется и лечение. По словам Рената Валеева, это единственная технология, которая позволяет, не вскрывая черепную коробку, воздействовать на мозг человека и наблюдать результат:
- Для неврологии это важный шаг. Такая технология позволит расширить представления о том, как работает головной мозг. Можно глубже изучить когнитивные, познавательные функции, память, движения, сенсорные чувства человека.
Но лечение при помощи ТМС, по прогнозам Валеева, возможно только примерно через один-два года:
- Эта технология абсолютно новая, и установка экспериментальная. В мировом сообществе еще нет согласия по лечебным эффектам и механизмам действия ТМС. Не до конца понятно, как его использовать. Еще слишком мало проведено широких клинических исследований. Нет утвержденных протоколов, в какой дозе и на какие зоны головного мозга воздействовать ТМС. Мы решили проводить свои исследования и испытания. Перед внедрением метода в широкую клиническую практику необходима большая теоретическая и клиническая работа, после которой необходимо зарегистрировать лечебные протоколы в Минздраве. А пока идет практическая работа среди сотрудников.
Сейчас в центре набирают группу сотрудников для обучения работе на установке. Сотрудники изучают теоретические труды, наработанные мировым медицинским сообществом. На практике же они проводят исследования на себе:
- Мы все испытываем на себе. Делаем сначала магнитно-резонансную томографию головного мозга сотруднику. Затем он садится в кресло установки в роли пациента, и коллеги начинают на практике осваивать технологию. Другого выхода нет. В России нет учебных центров, куда можно было приехать и научиться данному методу, - подчеркнул Ренат Галиевич.Сотрудники центра клинической нейрофизиологии испытывают на себе уникальную технологию
 Мария Юхименко