Новосибирские врачи плавят камни лазером

В прежние годы, когда больных с мочекаменной болезнью оперировали так называемым «открытым» доступом, то есть с большим разрезом, почки восстанавливались месяцами. - Эта особая чувствительность почек заставляет нас постоянно думать о том, как сделать хирургическую урологию максимально щадящей, - говорит заведующая урологическим отделением Новосибирской областной клинической больницы Раида Халитова. - Сегодня в распоряжении хирургов видеоэндоскопические установки, с  помощью которых можно выполнять малотравматичные, без разрезов, операции на органах мочеполовой системы. Точно также малотравматично, методом литотрипсии (дробления ультразвуком) убирают камни из почек и мочевых путей.   Как сообщили Сибкрай.ru в облбольнице, последняя новация в хирургической урологии — использование лазера. Новосибирская областная больница одной из первых в нашем регионе приобрела такую установку — многофункциональный лазер. Один из лазеров  может оперировать рак почки и одновременно заваривать кровеносные сосуды, а второй — дробить камни в почках и мочевом пузыре вообще без разрезов.  Врачи уже опробовали новую технику: выполнены первые десять операций, все с высоким результатом.  Врач отделения урологии Новосибирской областной больницы Игорь Феофилов пояснил, что с появлением лазерной установки у врачей появилась возможность выбора, каким именно методом проводить литотрипсию данному пациенту:  - Уже много лет мы дробим крупные камни в почках и мочевом пузыре без оперативного вмешательства, подходя к ним через естественные мочеполовые пути. Но сами камни различаются по составу: ураты более плотные, оксалаты — более рыхлые. Плотные камни трудно дробить ультразвуковым литотриптером, они «отскакивают». Из-за этого операция  может длиться долго, что само по себе нежелательно. В таких случаях на помощь приходит лазер-литотриптор: лазерное волокно плавит камень и тем самым разрушает его. Минута — и камень раздроблен. Как отмечают хирурги, неоспоримое достоинство данной установки в том, что литотриптор испускает импульсы заданной длины и силы: камень плавится, а мягкие ткани организма не повреждаются. Если случайно попасть лазерным импульсом не в камень, а в слизистую оболочку, ожога не будет.   Кроме контактной литотрипсии плотных камней лазер также используется, как скальпель, способный резать без крови. В отношении почек это очень важно: орган обильно кровоснабжается, и любая операция здесь сопровождается большой кровопотерей. Заботясь о безопасности пациента, хирурги используют лазерный скальпель.   - При таких распространенных заболеваниях, как стриктуры уретры, мочеточника, лоханочно-мочеточникового сегмента, папиллярные опухоли мочевого пузыря лазер просто незаменим. Если говорить о лечении опухолей мочевого пузыря, то лазерный скальпель не только срезает само новообразование, но и проникает на пять миллиметров вглубь ткани пузыря и убивает раковые клетки, которые могли там остаться. Это дополнительная гарантия безопасности и профилактика рецидивов заболевания, - говорит Игорь Феофилов.   В ближайшее время урологи Областной больницы с помощью лазерной установки начнут выполнять органосохраняющие операции при раке почки. Когда опухоль еще небольших размеров, ее можно убрать, оставив саму почку на месте. Это и есть  - хирургия 21-го века.