Ожирение, депрессия, описторхоз...: с какими заболеваниями не берут в армию

Men Today составил максимально полный список болезней, травм и патологий. В нем разъясняются также критерии отбора в ряды Вооруженных сил по результатам прохождения медкомиссии.

Кто и как выдает заключение о годности к воинской службе

Врачебные комиссии по результатам освидетельствования (медосмотра) и на основании заключений специалистов дается заключение о годности к службе в армии по таким категориям:

• А - годен к военной службе;
• Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
• В - ограниченно годен к военной службе;
• Г - временно не годен к военной службе;
• Д - не годен к военной службе.

При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий:

• сбор и анализ жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра;
• проведение лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований;
• изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы.

При определении годности призывника или мобилизуемого учитываются и заключения других специалистов, которые не входят в медицинскую комиссию при военкомате. Для тех, кто страдает той или иной болезнью или патологией и считает, что на этом основании может не идти в армию, предусматривается индивидуальная оценка категории. В состав медкомиссии входят обычно врачи следующих специализаций:

• хирург,
• терапевт,
• невролог,
• психиатр,
• офтальмолог,
• оториноларинголог,
• стоматолог,
• дерматовенеролог.

Инфекционные и паразитарные болезни

Кишечные заболевания

1. Временно не годные

Люди, у которых меньше 12 месяцев назад в острой фазе в тяжелой и внекишечной форме протекали следующие заболевания:

• бруцеллез,
• токсоплазмоз,
• описторхоз,
• амебиаз.

Им предоставляется отсрочка от армии до двух месяцев. При рецидиве бруцеллеза и токсоплазмоза призывник или мобилизованный признается временно не годным.

2. Ограниченно годные с отсрочкой на 6 месяцев

Люди с хронической дизентерией, носители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза. После прохождения лечения их освидетельствуют, и если бактерионосительство по-прежнему выявляется, им присваивается категория В или, в отдельных случаях, Б. Больным вирусным гепатитом также дается отсрочка на полгода с последующим освидетельствованием.

Легочные заболевания (туберкулез)

1. Временно не годные

Призывники и мобилизуемые с остаточными изменениями после проведенного лечения. Освидетельствование проводится через три года после завершения основного курса терапии.

2. Не годные

Людей с туберкулезом в активной форме, бактерионосители и тех, у кого есть значительные нарушения функций органов после перенесенного заболевания в армию не берут.

Лепра, ВИЧ, ЗППП

1. Временно не годные

Отсрочка на полгода или год дается больным с заболеваниями, передающимися половым путем при условии хронических и осложненных форм.

2. Не годные

Больные лепрой, ВИЧ, поздним врожденным сифилисом освобождаются от службы в армии.

Грибковые заболевания (микозы)

Тем, кто болен дерматофитиями, дается отсрочка на 6 месяцев до окончания лечения. В остальных случаях призывники и военнослужащие, подлежащие мобилизации, признаются ограниченно годными — им присваивается категория В.

Опухоли

Злокачественные новообразования

Не берут в армию людей, имеющих злокачественные опухоли или перенесших операции по их удалению.

Доброкачественные новообразования

1. Временно не годные

Лица, перенесшие операции по поводу удаления доброкачественной опухоли, имеют право на отсрочку в 30 дней после завершения лечения в стационаре.

2. Не годные

Не годными к военной службе считаются те, у кого незлокачественные опухоли вызвали значительные нарушения функций органов.

Болезни кровеносной системы и кроветворных органов

При условии временных расстройств и состояния после терапии призывнику или мобилизованному присваивают категорию Г, а если заболевание прогрессирует быстро или вызывает значительные нарушения функций — категорию Д.

Эндокринные заболевания, расстройства питания и обмена веществ

Отсутствие эндокринного органа вследствие операции

Призывнику или человеку, числящемуся в запасе, присваивается категория Д.

Увеличение щитовидной железы (эутиреоидный зоб)

Если щитовидная железа препятствует ношению военной одежды или нарушает функционирование других органов, то человеку временно присваивается категория Д при условии, что он пройдет курс лечения или операцию. После этого он должен будет спустя 6 месяцев снова пройти военно-врачебное освидетельствование.

Ожирение

В случае значительного превышения нормального веса, то есть при ожирении IV степени, мобилизовать в армию не имеют права. III степень дает возможность получить категорию В, то есть человек признается ограниченно годным и может быть мобилизован.

Нехватка веса

При наличии недостаточного питания граждане подлежат обследованию и лечению в стационарных условиях. Во время призыва они признаются временно не годными к военной службе — отсрочка дается на 6 месяцев.

Другие эндокринные заболевания

В эту категорию включены такие патологии, как:

• сахарный диабет,
• заболевания гипофиза,
• болезни надпочечников,
• нарушения работы паращитовидных и половых желез.

Перечисленные болезни могут стать причиной, по которой не заберут в армию, при условии, что при них диагностируются стойкие нарушения функций этих органов, а лечение не дает результаты.

Также не годными к службе с отсрочкой на полгода признаются люди, у которых наблюдаются временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции.

Психические расстройства

Органические психические расстройства

Сюда входят психозы и другие психические расстройства, изменения личности и поведения, в том числе вызванные повреждением и дисфункцией головного мозга. Некоторые нарушения работы мозга также рассматриваются медкомиссией, в том числе и возникшие вследствие таких заболеваний, как:

• травмы,
• опухоли головного мозга,
• энцефалит, менингит,
• нейросифилис,
• сенильные и пресенильные психозы,
• сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга.

Негодными к прохождению службы признаются призывники и военнослужащие с резко выраженными стойкими психическими нарушениями. К категории Г относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. Такие заболевания дают отсрочку на год.

Эндогенные психозы

Эти заболевания относятся к патологиям, при которых категорически нельзя служить в армии. Вот список таких болезней:

• шизофрения,
• шизотипические и шизоаффективные расстройства,
• бредовые, острые и преходящие психотические расстройства,
• аффективные расстройства (большое депрессивное и биполярное расстройство, циклотимия).

*Легкие депрессивные эпизоды сюда не относятся.

Экзогенные психические расстройства

Сюда относятся интоксикации (кроме вызванных алкоголем и психоактивными веществами), инфекции, соматические заболевания. Если проявления резко выражены, то присваивается категория Д, а если астеническое состояние умеренно выраженное, но затянувшееся — категория Г.

Связанные со стрессом нарушения психических функций

При болезненных и ярко выраженных стойких проявлениях присваивается категория Д. Вот список таких расстройств:

• реактивные психозы,
• невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства,
• психогенные депрессивные состояния и реакции,
• невротическое развитие личности,
• хронические постреактивные изменения личности,
• посттравматическое стрессовое расстройство.

Расстройства личности

Эти отклонения в нормальной работе психики могут послужить причиной для присвоения категории Д и освобождения от службы в армии, если они резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям. Сюда отнесены:

• расстройства личности,
• расстройства привычек и влечений,
• расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения,
• поведенческие расстройства, связанные с сексуальной ориентацией,
• поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте,
• нарушения психологического развития.

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, тоже могут быть причиной для освобождения от мобилизации, при условии, что они влекут за собой выраженные и умеренные стойкие психические нарушения и изменения личности.

Умственная отсталость

Отставание в умственном развитии глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности освобождает от службы в армии. Люди с легкой степенью умственной отсталости признаются ограниченно годными, то есть им присваивается категория В.

Болезни нервной системы

Эпилепсия и эпилептические приступы с частотой более 5 эпизодов в год позволяют получить категорию Д. При редких приступах в течение 5 лет до освидетельствования присваивается категория В, а во всех остальных — Б

Категория Д присваивается также людям со значительными нарушениями функций при таких заболеваниях, как:

• воспалительные, демиелинизирующие болезни ЦНС (центральной нервной системы),
• системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС,
• экстрапирамидные и другие дегенеративные болезни нервной системы,
• болезни нервно-мышечного синапса и мышц,
• ДЦП,
• врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы,
• опухоли головного, спинного мозга,
• инсульты (последствия инсультов),
• дисциркуляторная энцефалопатия III стадии,
• травмы головного и спинного мозга и их последствия,
• последствия поражений ЦНС от воздействия внешних факторов,
• поражения периферических, черепных и спинальных нервов.

Болезни глаз

Освобождение от службы в армии можно получить тем, у кого диагностированы:

• отслойка сетчатки на обоих глазах,
• не поддающиеся лечению травмы и ожоги глаз с прогрессирующим ухудшением зрения,
• глаукома на обоих глазах,
• близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 диоптрий либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 диоптрий,
• острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже.

Болезни уха и сосцевидного отростка

В ряды Вооруженных сил не могут взять тех, у кого есть такие патологии, как:

• врожденное отсутствие ушной раковины,
• двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух,
• стойкие значительно выраженные вестибулярные расстройства,
• стойкие значительно выраженные вестибулярные расстройства,
• глухота на оба уха или глухонемота.

Болезни органов дыхания

1. Временно не годные

Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения позволяют получить отсрочку на 6 месяцев после окончания лечения.

2 Не годные

При значительных нарушениях функций органов дыхания и/или голосового аппарата, а также при бронхиальной астме III степени человек признается не годным к службе в армии.

Также освобождаются от воинской повинности те, у кого диагностированы слудющие заболевания:

• хронический бронхит,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• панацинарная (буллезная) эмфизема легких,
• бронхоэктатическая болезнь),
• нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
• врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени,
• микозы легких,
• саркоидоз III - IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза,
• альвеолярный протеиноз,
• муковисцидоз,
• лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких,
• лимфангиолейомиоматоз легких,
• синдром Гудпасчера,
• легочный альвеолярный микролитиаз,
• идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования,
• отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.

Болезни органов пищеварения

Категория Д присваивается, если у человека есть челюстно-лицевые аномалии, дефекты, деформации, последствия увечий, другие болезни и изменения зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей. Но при этом должны быть значительные нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций

То же самое касается болезней пищеварительной системы и брюшины, пупочных и паховых грыж — освобождение от службы дается лишь при серьезных функциональных нарушениях. В случае временных нарушений функций — отсрочка на 6 месяцев по окончании лечения.

Болезни мочеполовой системы

Категорию Д получают призывники и резервисты с диагнозами:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии со значительным нарушением мочеиспускания при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
• отсутствие полового члена проксимальнее уровня венечной борозды;
• хронические заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью (с уровнем креатинина в крови более 176 мкмоль/л и клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
• хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при сохранении его в течение 3 и более месяцев или непрерывно-рецидивирующем его течении вне зависимости от наличия нарушения выделительной функции и концентрационной способности почек;
• амилоидоз почек, подтвержденный гистологическим исследованием при клинических проявлениях нарушения функции почек;
• мочевые свищи в органах брюшной полости и влагалище;
• функционирующие нефростома, эпицистостома и уретеростома (за исключением головчатой и стволовой);
• мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
• двухсторонний нефроптоз III стадии;
• тазовая дистопия почек;
• отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
• врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
• поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;
• аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями;
• склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
• стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

Дерматологические болезни

Не годными к прохождению службы признаются люди со следующими патологиями:

• трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы и псориаза*,
• атопический дерматит с распространенной лихенификацией* кожного покрова,
• буллезные дерматозы (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга).

*Под распространенной формой псориаза или красного плоского лишая понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей.

Клиническими критериями «трудно поддающегося лечению псориаза» являются:

• неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд;
• неэффективность общей иммуносупрессивной терапии.

*Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов

Череп, в том числе и лицевой

Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа могут служить поводом для получения категории Д в случаях, если есть:

• инородное тело в полости черепа;
• дефект костей черепа более 40 кв. см, замещенным пластическим материалом, или более 10 кв. см, не замещенным пластическим материалом;
• дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами;
• анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
• ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.

Позвоночник и конечности

Категорию Д присваивают в том случае, когда у призывника или мобилизуемого диагностированы стойкие нарушение функций в результате последствий переломов костей. Временно не годным к службе признают человека с диагностируемыми последствиями компрессионных переломов тел позвонков без деформации и нарушения функций позвоночника, а также с неудаленными металлическими конструкциями после остеосинтеза переломов костей.

Травмы внутренних органов

Не подлежат призыву в ряды Вооруженных Сил те, у кого наблюдаются значительные нарушения функций в результате травмирования органов грудной или брюшной полости. В частности, получить категорию Д могут люди со следующими заболеваниями:

• травмы и операции бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
• аневризма сердца или аорты;
• резекции пищевода, желудка или наложения желудочно-кишечного соустья, резекции тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
• наложения билиодигестивных анастомозов;
• желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения;
• отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени выраженности;
• полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний);
• отсутствие полового члена проксимальнее уровня венечной борозды.

Травмы кожи

Не могут быть призваны резервисты и другие военнослужащие, если у них наблюдаются:

• значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;
• состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.

Отсрочку на 6 месяцев получают лица с временными функциональными расстройствами костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов. Сюда входит и лечение переломов костей.

Другие заболевания

Признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев люди, перенесшие:

• отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами;
• токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения;
• воздействие внешних причин (радиации, низких, высоких температур и света, повышенного давления воздуха или воды и других внешних причин).

Стоит отметить, что эта отсрочка действует лишь в случае наличия остаточных явлений после воздействия перечисленных выше факторов.