Давайте теперь обсудим важную проблему, которая может действительно мешать нормальной социальной жизни и причинять массу дискомфорта - избыточную потливость.
Называется это состояние «гипергидроз», и, несмотря на то, что серьезных причин и негативного влияния на здоровье оно не имеет, но люди, страдающие им, реально имеют снижение качества жизни.
Гипергидроз – это выделение пота в количествах, превышающих физиологически необходимые уровни для терморегуляции.
В предыдущей статье мы уже говорили о тех ситуациях, когда это следствие патологии, но чаще всего это хроническое идиопатическое (первичное, без каких-то причин) состояние, и потому называется «идиопатический гипергидроз».
Идиопатический гипергидроз, локализованный на определенных участках тела, называется первичным фокальным (очаговым) гипергидрозом. Первичный фокальный гипергидроз обычно поражает подмышечные впадины, ладони и подошвы, но может также поражать другие участки, такие как лицо, волосистая часть головы, паховую область и область груди.
Как понять, что это он?
Главный диагностический критерий первичного очагового гипергидроза:
Очаговое, видимое, чрезмерное потоотделение продолжительностью не менее шести месяцев без видимой причины.
Плюс не менее двух из следующих характеристик:
Двусторонний и относительно симметричный
Нарушает повседневную деятельность
Минимум один приступ в неделю
Начало в возрасте до 25 лет.
Семейный анамнез идиопатического гипергидроза.
Очаговое потоотделение прекращается во время сна
Причиной его является не нарушения в самом организме или неправильная работа внутренних органов. Основной функцией потовых желез является терморегуляция и поддержание баланса жидкости и электролитов. Эти процессы контролируются головным мозгом - термическое потоотделение (на фоне перепадов температур) гипоталамусом через термочувствительный потовые центр, а эмоциональное потоотделение на фоне стресса - корой головного мозга.
Так вот, при гипергидрозе потовые железы реагируют нормально, а вот реакция головного мозга на нормальный эмоциональный стресс (а в течение дня мы испытываем его регулярно в той или иной степени) - аномальная, слишком интенсивная.
Как лечить?
Нет, волшебных таблеток, которые излечат аномальные реакции головного мозга, для данной ситуации не придумали.
Но облегчить жизнь человека вполне можно.
Варианты лечения зависят от области повышенного потоотделения.
Подмышечный гипергидроз.
Основные варианты лечения подмышечного гипергидроза - это антиперспиранты, ботулотоксин, микроволновый термолиз, пероральные препараты и хирургическое вмешательство.
Терапия первой линии.
Местные антиперспиранты являются предпочтительным начальным лечением подмышечного гипергидроза, поскольку они широко доступны, недороги и хорошо переносятся.
Антиперспиранты
Большинство имеющихся в продаже антиперспирантов, которые продаются в обычных магазинах, содержат малую дозу соли металла (обычно алюминия), которая физически препятствует открытию протоков потовых желез (и нет, это никак не влияет на терморегуляцию). Такие средства эффективны только при лечении пациентов с очень легким гипергидрозом.
Лечение аптечными антиперспирантами, такими как те, которые содержат 20% гексагидрат хлорида алюминия или 6,25% гексагидрат хлорида алюминия, может обеспечить адекватную терапию для пациентов с подмышечным гипергидрозом. Не буду здесь указывать торговые названия, это не реклама.
Антиперспиранты с таким составом следует наносить на ночь на область гипергидроза до тех пор, пока не будет отмечено улучшение; значительное улучшение обычно в течение одной недели. Затем интервал между применениями можно постепенно удлинять. Для поддерживающей терапии обычно необходимо нанесение один раз в неделю.
К сожалению, лечение сильными антиперспирантами часто осложняется раздражением кожи, особенно в подмышечной области. Кремы с низким содержанием кортикостероидов (например, крем с 2,5% гидрокортизоном) могут облегчить раздражение подмышечных впадин.
Для того, чтобы снизить риск раздражения, нужно наносить их на сухую кожу, не во время эпизода потоотделения, вечером, оставить на 6-8 часов, утром смыть. Второй способ - высушить кожу феном (на несколько секунд направить фен на эту область), нанести антиперспирант, и немедленно еще раз подсушить феном. Больше в течение дня не наносим антиперспиранты, но обычный дезодорант утром после душа можно применять.
Ботокс
Безопасный и эффективный метод. Нет, опять же, не приводит к нарушению терморегуляции.
Эффект наступает через 2-4 дня, держится обычно 5 месяцев после первой инъекции и 8-9 месяцев после последующих.
Недостаток - цена.
Микроволновый термолиз.
Малодоступен в нашей стране.
Может быть достаточно болезненным и раздражать кожу.
Лекарственные препараты.
В основном могут применяться антихолинергические препараты , такие, как гликопирролат (Робинул) и оксибутинин.
Из-за распространённых побочных эффектов в виде сухости во рту и снижения зрения их применение ограничено.
Касаемо других видов гипергидроза лечение такое же.
Что неэффективно?
Детокс и прочие чистки организма (нет, вы потеете не из-за «грязной» печени)
Любые БАДы и добавки
К сожалению, смена образа жизни тоже не работает (зато работает при многом другом, потому отказываться от здорового образа жизни не стоит).
Давайте теперь обсудим важную проблему, которая может действительно мешать нормальной социальной жизни и причинять массу дискомфорта - избыточную потливость.
Называется это состояние «гипергидроз», и, несмотря на то, что серьезных причин и негативного влияния на здоровье оно не имеет, но люди, страдающие им, реально имеют снижение качества жизни.
Гипергидроз – это выделение пота в количествах, превышающих физиологически необходимые уровни для терморегуляции.
В предыдущей статье мы уже говорили о тех ситуациях, когда это следствие патологии, но чаще всего это хроническое идиопатическое (первичное, без каких-то причин) состояние, и потому называется «идиопатический гипергидроз».
Идиопатический гипергидроз, локализованный на определенных участках тела, называется первичным фокальным (очаговым) гипергидрозом. Первичный фокальный гипергидроз обычно поражает подмышечные впадины, ладони и подошвы, но может также поражать другие участки, такие как лицо, волосистая часть головы, паховую область и область груди.
Как понять, что это он?
Главный диагностический критерий первичного очагового гипергидроза:
Очаговое, видимое, чрезмерное потоотделение продолжительностью не менее шести месяцев без видимой причины.
Плюс не менее двух из следующих характеристик:
Двусторонний и относительно симметричный
Нарушает повседневную деятельность
Минимум один приступ в неделю
Начало в возрасте до 25 лет.
Семейный анамнез идиопатического гипергидроза.
Очаговое потоотделение прекращается во время сна
Причиной его является не нарушения в самом организме или неправильная работа внутренних органов. Основной функцией потовых желез является терморегуляция и поддержание баланса жидкости и электролитов. Эти процессы контролируются головным мозгом - термическое потоотделение (на фоне перепадов температур) гипоталамусом через термочувствительный потовые центр, а эмоциональное потоотделение на фоне стресса - корой головного мозга.
Так вот, при гипергидрозе потовые железы реагируют нормально, а вот реакция головного мозга на нормальный эмоциональный стресс (а в течение дня мы испытываем его регулярно в той или иной степени) - аномальная, слишком интенсивная.
Как лечить?
Нет, волшебных таблеток, которые излечат аномальные реакции головного мозга, для данной ситуации не придумали.
Но облегчить жизнь человека вполне можно.
Варианты лечения зависят от области повышенного потоотделения.
Подмышечный гипергидроз.
Основные варианты лечения подмышечного гипергидроза - это антиперспиранты, ботулотоксин, микроволновый термолиз, пероральные препараты и хирургическое вмешательство.
Терапия первой линии.
Местные антиперспиранты являются предпочтительным начальным лечением подмышечного гипергидроза, поскольку они широко доступны, недороги и хорошо переносятся.
Антиперспиранты
Большинство имеющихся в продаже антиперспирантов, которые продаются в обычных магазинах, содержат малую дозу соли металла (обычно алюминия), которая физически препятствует открытию протоков потовых желез (и нет, это никак не влияет на терморегуляцию). Такие средства эффективны только при лечении пациентов с очень легким гипергидрозом.
Лечение аптечными антиперспирантами, такими как те, которые содержат 20% гексагидрат хлорида алюминия или 6,25% гексагидрат хлорида алюминия, может обеспечить адекватную терапию для пациентов с подмышечным гипергидрозом. Не буду здесь указывать торговые названия, это не реклама.
Антиперспиранты с таким составом следует наносить на ночь на область гипергидроза до тех пор, пока не будет отмечено улучшение; значительное улучшение обычно в течение одной недели. Затем интервал между применениями можно постепенно удлинять. Для поддерживающей терапии обычно необходимо нанесение один раз в неделю.
К сожалению, лечение сильными антиперспирантами часто осложняется раздражением кожи, особенно в подмышечной области. Кремы с низким содержанием кортикостероидов (например, крем с 2,5% гидрокортизоном) могут облегчить раздражение подмышечных впадин.
Для того, чтобы снизить риск раздражения, нужно наносить их на сухую кожу, не во время эпизода потоотделения, вечером, оставить на 6-8 часов, утром смыть. Второй способ - высушить кожу феном (на несколько секунд направить фен на эту область), нанести антиперспирант, и немедленно еще раз подсушить феном. Больше в течение дня не наносим антиперспиранты, но обычный дезодорант утром после душа можно применять.
Ботокс
Безопасный и эффективный метод. Нет, опять же, не приводит к нарушению терморегуляции.
Эффект наступает через 2-4 дня, держится обычно 5 месяцев после первой инъекции и 8-9 месяцев после последующих.
Недостаток - цена.
Микроволновый термолиз.
Малодоступен в нашей стране.
Может быть достаточно болезненным и раздражать кожу.
Лекарственные препараты.
В основном могут применяться антихолинергические препараты , такие, как гликопирролат (Робинул) и оксибутинин.
Из-за распространённых побочных эффектов в виде сухости во рту и снижения зрения их применение ограничено.
Касаемо других видов гипергидроза лечение такое же.
Что неэффективно?
Детокс и прочие чистки организма (нет, вы потеете не из-за «грязной» печени)
Любые БАДы и добавки
К сожалению, смена образа жизни тоже не работает (зато работает при многом другом, потому отказываться от здорового образа жизни не стоит).
