В Клинике Мешалкина реконструировали желудочно-кишечный тракт мужчине с онкологией при сердечном заболевании, сахарном диабете и гипертонии.
Житель Алтайского края обратился в местную больницу с жалобой на сердце, но и без того опасная ситуация для миокарда осложнилась раком прямой кишки. За плечами бывший глава совхоза имел инсульт, три инфаркта, операцию на сердце, аритмию и гипертонию максимального риска, сахарный диабет. Кроме того, после тяжелой автомобильной аварии мужчина передвигается на костылях. Было решено направить сибиряка в НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина.
Врач-онколог Альфия Войцицкая рассказала, что путь лечения был сложным и постоянно корректировался.
– Это уникальный по сложности коморбидный пациент: распутывая такой клубок диагнозов, высок риск потянуть не за ту ниточку. В первую очередь обычно решается проблема сердца, поэтому кардиологи выполнили коронарошунтографию. Выяснили, что коронарный шунт, установленный пациенту почти 20 лет назад, работает лишь на 50 %, однако проводить стентирование не стали – послеоперационный прием кроворазжижающих препаратов мог угрожать опасным кровотечением из опухоли кишки. Тем временем опухоль уже привела к кишечной непроходимости. Консилиум с участием кардиологов, кардиохирургов и онкологов принял решение выполнить первым этапом лапароскопическое удаление новообразования.
Локализация опухоли не позволила удалить ее радикально. Понадобилась химиотерапия. Для устранения непроходимости была установлена стома на переднюю брюшную стенку. Лечение проводилось при ежедневном кардиомониторинге из-за опасности химиопрепаратов для миокарда.
Через три месяца, когда опухоль уменьшилась в размерах, хирурги под руководством заведующего онкологическим отделением хирургических методов лечения Максима Никитина выполнили резекцию прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией. Была полностью восстановлена функциональность желудочно-кишечного тракта.
Мужчине назначили 12 циклом химиотерапии. Но после девятого больное сердце стало подводить. В тот же день эндоваскулярные хирурги провели неотложную реваскуляризацию миокарда методом стентирования. После этого онколечение проведено в полном объеме.
По словам врачей, риск сердечных осложнений значительно снижен. Выписался пациент в стабильном состоянии.
Житель Алтайского края обратился в местную больницу с жалобой на сердце, но и без того опасная ситуация для миокарда осложнилась раком прямой кишки. За плечами бывший глава совхоза имел инсульт, три инфаркта, операцию на сердце, аритмию и гипертонию максимального риска, сахарный диабет. Кроме того, после тяжелой автомобильной аварии мужчина передвигается на костылях. Было решено направить сибиряка в НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина.
Врач-онколог Альфия Войцицкая рассказала, что путь лечения был сложным и постоянно корректировался.
– Это уникальный по сложности коморбидный пациент: распутывая такой клубок диагнозов, высок риск потянуть не за ту ниточку. В первую очередь обычно решается проблема сердца, поэтому кардиологи выполнили коронарошунтографию. Выяснили, что коронарный шунт, установленный пациенту почти 20 лет назад, работает лишь на 50 %, однако проводить стентирование не стали – послеоперационный прием кроворазжижающих препаратов мог угрожать опасным кровотечением из опухоли кишки. Тем временем опухоль уже привела к кишечной непроходимости. Консилиум с участием кардиологов, кардиохирургов и онкологов принял решение выполнить первым этапом лапароскопическое удаление новообразования.
Локализация опухоли не позволила удалить ее радикально. Понадобилась химиотерапия. Для устранения непроходимости была установлена стома на переднюю брюшную стенку. Лечение проводилось при ежедневном кардиомониторинге из-за опасности химиопрепаратов для миокарда.
Через три месяца, когда опухоль уменьшилась в размерах, хирурги под руководством заведующего онкологическим отделением хирургических методов лечения Максима Никитина выполнили резекцию прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией. Была полностью восстановлена функциональность желудочно-кишечного тракта.
Мужчине назначили 12 циклом химиотерапии. Но после девятого больное сердце стало подводить. В тот же день эндоваскулярные хирурги провели неотложную реваскуляризацию миокарда методом стентирования. После этого онколечение проведено в полном объеме.
По словам врачей, риск сердечных осложнений значительно снижен. Выписался пациент в стабильном состоянии.
