Мужчина стал донором печени для своей взрослой дочери. У нее неожиданно развилась сверхострая печеночная недостаточность, счет шел на часы. Операция прошла в областной клинической больнице.
28-летнюю пациентку привезли в областную клиническую больницу в состоянии печеночной комы и на аппарате искусственной вентиляции легких. Ей поставили диагноз – «фульминантная (сверхострая) печеночная недостаточность». Как уточнили в больнице, это редко встречающееся состояние, которое развивается стремительно в течение нескольких суток. Единственный способ спасти такого пациента – выполнить пересадку печени, причем в короткие сроки.
Среди наиболее распространенных причин развития ФПН передозировка парацетамола, отравление бледной поганкой, вирусные гепатиты A, B, E, употребление MDMA (экстази), острая жировая дистрофия беременных. Также она может развиться на фоне аутоиммунного цирроза или генетической болезни Вильсона-Коновалова. Однако около 20 % случаев ФПН имеют неустановленные причины.
«В случае с пациенткой, о которой идет речь, причина также пока не установлена. Отравление медикаментами или грибами, генетическую патологию уже исключили. Есть большая вероятность, что мы имеем дело с последствием аутоиммунного цирроза печени, при том, что ранее по этому поводу женщина к врачам не обращалась», – говорит руководитель центра трансплантации и хирургии печени ГНОКБ Иван Поршенников.
У таких пациентов нет времени ждать появления подходящего органа от неродственного донора. Поэтому зачастую рассматривается возможность использования фрагмента печени от прижизненного родственного донора.
«Прижизненные доноры – это настоящие герои, они безвозмездно отдают почку или фрагмент печени, чтобы помочь своему генетическому родственнику, хотя такая операция не прибавляет здоровья им самим», – подчеркивает доктор Поршенников.
Для пересадки взрослому реципиенту у донора забирают правую долю печени, которая составляет более половины органа. Если в пересадке нуждается ребенок весом до 20 килограммов, в большинстве случаев используется два сегмента печени – левый латеральный сектор.
«Как только мы провели консилиум и поняли, что есть шанс спасти пациентку, выполнив ей пересадку печени, она была включена в лист ожидания с ургентным статусом. Параллельно немедленно связались с родственниками пациентки, пригласили их в больницу, определили, что донором печени может быть ее отец, которого быстро обследовали по соответствующему протоколу. Примерно через сутки от момента поступления пациентки в областную больницу ей была выполнена трансплантация печени, еще через двое суток состояние женщины стабилизировалось. В настоящее время и донор-отец, и его дочь чувствуют себя нормально. Можно говорить о том, что эта история завершилась благополучно, хотя так бывает далеко не всегда», – подытоживает Поршенников.
Отметим, что ежегодно в ГНОКБ выполняется порядка пятидесяти трансплантаций печени.
28-летнюю пациентку привезли в областную клиническую больницу в состоянии печеночной комы и на аппарате искусственной вентиляции легких. Ей поставили диагноз – «фульминантная (сверхострая) печеночная недостаточность». Как уточнили в больнице, это редко встречающееся состояние, которое развивается стремительно в течение нескольких суток. Единственный способ спасти такого пациента – выполнить пересадку печени, причем в короткие сроки.
Среди наиболее распространенных причин развития ФПН передозировка парацетамола, отравление бледной поганкой, вирусные гепатиты A, B, E, употребление MDMA (экстази), острая жировая дистрофия беременных. Также она может развиться на фоне аутоиммунного цирроза или генетической болезни Вильсона-Коновалова. Однако около 20 % случаев ФПН имеют неустановленные причины.
«В случае с пациенткой, о которой идет речь, причина также пока не установлена. Отравление медикаментами или грибами, генетическую патологию уже исключили. Есть большая вероятность, что мы имеем дело с последствием аутоиммунного цирроза печени, при том, что ранее по этому поводу женщина к врачам не обращалась», – говорит руководитель центра трансплантации и хирургии печени ГНОКБ Иван Поршенников.
У таких пациентов нет времени ждать появления подходящего органа от неродственного донора. Поэтому зачастую рассматривается возможность использования фрагмента печени от прижизненного родственного донора.
«Прижизненные доноры – это настоящие герои, они безвозмездно отдают почку или фрагмент печени, чтобы помочь своему генетическому родственнику, хотя такая операция не прибавляет здоровья им самим», – подчеркивает доктор Поршенников.
Для пересадки взрослому реципиенту у донора забирают правую долю печени, которая составляет более половины органа. Если в пересадке нуждается ребенок весом до 20 килограммов, в большинстве случаев используется два сегмента печени – левый латеральный сектор.
«Как только мы провели консилиум и поняли, что есть шанс спасти пациентку, выполнив ей пересадку печени, она была включена в лист ожидания с ургентным статусом. Параллельно немедленно связались с родственниками пациентки, пригласили их в больницу, определили, что донором печени может быть ее отец, которого быстро обследовали по соответствующему протоколу. Примерно через сутки от момента поступления пациентки в областную больницу ей была выполнена трансплантация печени, еще через двое суток состояние женщины стабилизировалось. В настоящее время и донор-отец, и его дочь чувствуют себя нормально. Можно говорить о том, что эта история завершилась благополучно, хотя так бывает далеко не всегда», – подытоживает Поршенников.
Отметим, что ежегодно в ГНОКБ выполняется порядка пятидесяти трансплантаций печени.