Как сообщается на форуме ветеринарной клинике «Энималз», на диспансеризацию из местного зоологического парка прибыло семейство белоплечих капуцинов: глава клана Андрюша, одна из его многочисленных жён Ая и их дальняя родственница Ариша.

К несчастью, у всех членов семейства капуцинов обнаружены системные заболевания скелета: синдром остеопении, который проявляется снижением плотности и прочности всех костей скелета, что обычно приводит к их патологическим переломам, то есть любая кость у больного может разрушиться от незначительной травмы или даже от сокращения собственных мускулов. При этом кость складывается как трубочка из пергаментной бумаги, а утолщенная надкостница продолжает связывать отломки костей. Как и обычный перелом, данное повреждение сопровождается чрезвычайной болью и нарушением движения. В худшем положении из всех обезьянок оказалась Ариша: у неё были обнаружены переломы средних сегментов костей левой и правой голеней со значимым угловым смещением. Для того, чтобы привести в порядок обмен веществ наших пациентов, мы совместно с коллегами зоопарка разработали для них специальную диету, назначили приём лекарственных препаратов. После этого Андрюша и Ая отправились в зоопарк, а Ариша должна была остаться в клинике, потому что ей предстояло перенести нелёгкое испытание – одновременный металлоостеосинтез большеберцовых костей левой и правой тазовых конечностей.

Анестезиологи обеспечили качественную анестезию, Ариша безмятежно спала под мерное гудение следящей аппаратуры, пока бригада хирургов два с лишним часа трудилась над восстановлением повреждённых костей. Для лечения перелома левой большеберцовой кости травматологи титановой минипластиной с семью винтами надёжно скрепили отломки кости, обеспечив их полную неподвижность, мягкими тканями укрыли фиксатор и, выполнив внутрикожный шов, завершили первый этап вмешательства.

Правая большеберцовая кость доставила докторам намного больше хлопот: она оказалась очень хрупкой, и повторить накостный металлоостеосинтез было невозможно. Однако хирурги блестяще решили проблему стабилизации отломков несостоятельной кости: для этого обезьянке установили внутрикостную спицу. При помощи этой спицы отломкам кости придали правильную анатомическую ось. Затем несколько спиц провели в поперечном направлении через верхний и нижний отломки в разных плоскостях. Свободные концы спиц изогнули и склеили при помощи полимерного цемента. Разнонаправленные спицы, намертво скреплённые друг с другом, обеспечили фиксацию кости от коленного до голено-таранного сустава.

Операция была закончена, Ариша проснулась, и её вернули в зоопарк, поместили в небольшую клетку, чтобы ограничить её избыточную двигательную активность. Врачи пребывали в большой тревоге – как пациентка отнесётся к «украшению» своей правой тазовой конечности? Кошки и собаки обычно легко переносят лечение переломов костей аппаратами внешней фиксации, но для обезьяны такой метод остеосинтеза был применён впервые. Однако наша пациентка оказалась большим молодцом: вначале приспособление её не интересовало, а затем аппарат превратился в её любимую игрушку, с которой она очень бережно играла.

Прошло полтора месяца, рентгенографический контроль показал, что отломки костей консолидировались, Ариша стала уверенно опираться на тазовые конечности. Применив лёгкую анестезию, мы сняли экстернальный фиксатор. Во избежание повторных переломов лечение остеопении ещё продолжается, пациентка будет содержаться отдельно от сородичей и в ограниченном пространстве.