Младенца с врожденным пороком сердца спасли специалисты клиники Мешалкина. Мальчик появился на свет с тяжелейшим заболеванием, он мог умереть в считанные дни после рождения. Чтобы провести срочную операцию новосибирским хирургам пришлось остудить организм ребенка до 18-20 градусов.
Мальчик Ваня появился на свет в конце мая. Как рассказали в Национальном медицинском исследовательском центре имени академика Мешалкина, у ребенка был диагностирован критический врожденный порок сердца – синдром гипоплазии левых отделов сердца. Подобное нарушение требует операции в первые дни жизни. При этом заболевании у ребенка отсутствует левый желудочек сердца, аорта критически узкая (диаметр не превышает трех миллиметров), недоразвиты аортальный и митральный клапаны сердца. Кровоток у таких пациентов происходит посредством открытого артериального протока – физиологического шунта, соединяющего нисходящую аорту с легочной артерией и необходимого для внутриутробной жизни плода, который закрывается через несколько дней после рождения. Без своевременного вмешательства вероятность гибели с таким диагнозом 100%.
«О страшном диагнозе я узнала за несколько дней до рождения Вани. Я перехаживала срок, и меня направили на УЗИ, по результатам которого врач Центральной районной больницы Купино заподозрил сердечно-сосудистую патологию у плода. Диагноз подтвердили специалисты Новосибирской областной больницы. Эта новость повергла меня в шок, я проплакала два дня. Но мы с мужем не собирались сдаваться, начали искать варианты», – рассказала мать мальчика Юлия Федченко.
Ребенок появился на свет в роддоме Центральной клинической больницы СО РАН, на вторые сутки после рождения его перевели в клинику Мешалкина. Как отметили специалисты клиники, ребенок поступил в крайне тяжелом состоянии, у него была выраженная сердечно-легочная недостаточность, цианоз кожных покровов (синюшная окраска кожи).
«Вмешательство выполнили на четвертые сутки после рождения в условиях гипотермического циркуляторного ареста: организм ребенка охладили до 18-20 градусов, что дало возможность безопасно остановить кровообращение на время основного этапа операции. Мы реконструировали аорту с использованием биологических материалов (гомографта) и сформировали альтернативный источник легочного кровотока с помощью синтетического шунта. В результате данной операции правый желудочек сердца выполняет функцию системного», – сообщил детский сердечно-сосудистый хирург Александр Омельченко.
Операция прошла без осложнений. По словам специалистов клиники Мешалкина, Ваня восстановился достаточно быстро для ребенка, рожденного с такой серьезной патологией. Однако на этом лечение мальчика еще не окончено: ему предстоит пройти два этапа паллиативной коррекции порока, через четыре-шесть месяцев ему проведут операцию Гленна. Эта операция предполагает формирование дополнительного соединения между верхней полой веной и правой легочной артерией. Это позволит пустить часть легочного кровотока в обход дефектных отделов сердца, указали хирурги. После этого ребенок может жить и развиваться без риска.
Когда Ване будет два-три года, ему предстоит пережить еще одно вмешательство – операцию Фонтена: путем переключения потока из полых вен в легочное русло хирурги окончательно разгрузят системный желудочек сердца. Благодаря этому кровь сначала будет проходить через все органы и ткани организма, отдавая кислород и забирая углекислый газ, а затем – через легкие, обогащаясь кислородом, рассказали специалисты. Подобная модификация системы кровообращения позволяет использовать только один желудочек сердца.
«Для пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца важен период между первым и вторым этапами хирургического лечения. Летальность в это время составляет порядка 13%. Родители должны контролировать состояние ребенка: следить за изменениями в массе тела, гемодинамике. Весь этот период семья Вани будет находиться в контакте со специалистами центра», – отметил Александр Омельченко.
Такие операции в России проводят еще в Санкт-Петербурге и Томске. Специалисты клиники Мешалкина делают по 15-20 операций в год, у них наибольший опыт в этой сфере в стране.
«В мировой хирургической практике существуют стандарты летальности при выполнении первого этапа лечения пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца (операции Норвуда). Она составляет 10-15%. Нам удалось достичь нулевой летальности в лечении данной категории пациентов. Этот показатель характеризует эффективность детской кардиохирургической программы, развиваемой в центре. Самым маленьким нашим пациентом с синдромом гипоплазии левых отделов сердца стал ребенок весом 2400 граммов», – добавил Александр Омельченко.
Хирурги «заморозили» новорожденного с тяжелым пороком
Младенца с врожденным пороком сердца спасли специалисты клиники Мешалкина. Мальчик появился на свет с тяжелейшим заболеванием, он мог умереть в считанные дни после рождения. Чтобы провести срочную операцию новосибирским хирургам пришлось остудить организм ребенка до 18-20 градусов.
Мальчик Ваня появился на свет в конце мая. Как рассказали в Национальном медицинском исследовательском центре имени академика Мешалкина, у ребенка был диагностирован критический врожденный порок сердца – синдром гипоплазии левых отделов сердца. Подобное нарушение требует операции в первые дни жизни. При этом заболевании у ребенка отсутствует левый желудочек сердца, аорта критически узкая (диаметр не превышает трех миллиметров), недоразвиты аортальный и митральный клапаны сердца. Кровоток у таких пациентов происходит посредством открытого артериального протока – физиологического шунта, соединяющего нисходящую аорту с легочной артерией и необходимого для внутриутробной жизни плода, который закрывается через несколько дней после рождения. Без своевременного вмешательства вероятность гибели с таким диагнозом 100%.
«О страшном диагнозе я узнала за несколько дней до рождения Вани. Я перехаживала срок, и меня направили на УЗИ, по результатам которого врач Центральной районной больницы Купино заподозрил сердечно-сосудистую патологию у плода. Диагноз подтвердили специалисты Новосибирской областной больницы. Эта новость повергла меня в шок, я проплакала два дня. Но мы с мужем не собирались сдаваться, начали искать варианты», – рассказала мать мальчика Юлия Федченко.
Ребенок появился на свет в роддоме Центральной клинической больницы СО РАН, на вторые сутки после рождения его перевели в клинику Мешалкина. Как отметили специалисты клиники, ребенок поступил в крайне тяжелом состоянии, у него была выраженная сердечно-легочная недостаточность, цианоз кожных покровов (синюшная окраска кожи).
«Вмешательство выполнили на четвертые сутки после рождения в условиях гипотермического циркуляторного ареста: организм ребенка охладили до 18-20 градусов, что дало возможность безопасно остановить кровообращение на время основного этапа операции. Мы реконструировали аорту с использованием биологических материалов (гомографта) и сформировали альтернативный источник легочного кровотока с помощью синтетического шунта. В результате данной операции правый желудочек сердца выполняет функцию системного», – сообщил детский сердечно-сосудистый хирург Александр Омельченко.
Операция прошла без осложнений. По словам специалистов клиники Мешалкина, Ваня восстановился достаточно быстро для ребенка, рожденного с такой серьезной патологией. Однако на этом лечение мальчика еще не окончено: ему предстоит пройти два этапа паллиативной коррекции порока, через четыре-шесть месяцев ему проведут операцию Гленна. Эта операция предполагает формирование дополнительного соединения между верхней полой веной и правой легочной артерией. Это позволит пустить часть легочного кровотока в обход дефектных отделов сердца, указали хирурги. После этого ребенок может жить и развиваться без риска.
Когда Ване будет два-три года, ему предстоит пережить еще одно вмешательство – операцию Фонтена: путем переключения потока из полых вен в легочное русло хирурги окончательно разгрузят системный желудочек сердца. Благодаря этому кровь сначала будет проходить через все органы и ткани организма, отдавая кислород и забирая углекислый газ, а затем – через легкие, обогащаясь кислородом, рассказали специалисты. Подобная модификация системы кровообращения позволяет использовать только один желудочек сердца.
«Для пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца важен период между первым и вторым этапами хирургического лечения. Летальность в это время составляет порядка 13%. Родители должны контролировать состояние ребенка: следить за изменениями в массе тела, гемодинамике. Весь этот период семья Вани будет находиться в контакте со специалистами центра», – отметил Александр Омельченко.
Такие операции в России проводят еще в Санкт-Петербурге и Томске. Специалисты клиники Мешалкина делают по 15-20 операций в год, у них наибольший опыт в этой сфере в стране.
«В мировой хирургической практике существуют стандарты летальности при выполнении первого этапа лечения пациентов с синдромом гипоплазии левых отделов сердца (операции Норвуда). Она составляет 10-15%. Нам удалось достичь нулевой летальности в лечении данной категории пациентов. Этот показатель характеризует эффективность детской кардиохирургической программы, развиваемой в центре. Самым маленьким нашим пациентом с синдромом гипоплазии левых отделов сердца стал ребенок весом 2400 граммов», – добавил Александр Омельченко.
