13:58
Стиль руководства Юрченко: если проблема есть, не нужно никого обманывать и тянуть кота за хвост

БЛОГИ на Сибкрай.ru

Сегодня министр здравоохранения докладывала губернатору о ходе работы комиссии, которая разбиралась с нашумевшим делом, когда мать восьмимесячного малыша обвинила СИСТЕМУ в его гибели. Что стоит за этим обвинением? Это значит, что конкретного виноватого нет – ведь система не персонифицирует ответственность. Нельзя привлечь главного врача ЦКБ, за то, что в больнице нет детской реанимации и она не смогла бы оказать помощь. Нельзя наказать руководителей СО РАН за то, что не передали раньше эту больницу муниципалитету – это спор хозяйствующих субъектов. Скорую помощь тоже не накажешь за то, что в их реанимобиле не оказалось, по словам Дарьи Макаровой, необходимого оборудования, и так далее… Хотя нет, у нас губернатор и президент виноваты во всем по определению, потому что по определению отвечают за это «все». И никому нет дела до их проблем.

Сегодня губернатор свое слово сказал. Судя по его поручениям, данным по итогам работы комиссии, он честно признал – проблема есть . Неважно, что организация педиатрической помощи, система финансирования здравоохранения - это не специфическая проблема Новосибирской области – так вообще в стране сложилось. Важно другое – высшее должностное лицо области взял на себя ответственность и, зная характер Юрченко, можно быть уверенным - он три шкуры сдерет с тех, кому дал поручения.
Но я о другом.

Давайте прокрутим пленку назад, к тому моменту, когда вся эта история закрутилась в Интернете. В тот же день, когда Дарья Макарова опубликовала эту историю на форуме, Юрченко дает поручение создать комиссию и доложить ему о результатах проверки. Обратите внимание: комиссии было дано поручение разобраться не с этим фактом, а с системой оказания помощи. Юрченко живет в реальном мире и прекрасно понимает, что если все то, что изложила мама малыша правда, то виновата СИСТЕМА.

Комиссия была создана и оперативно приступила к работе. Казалось бы, заработал механизм. Но дальше все пошло по традиционному сценарию. Традиционному не только для России – бюрократия в любой стране мира следует логике формального рационализма, о чем еще 100 лет назад очень подробно написал один из основателей социологии Макс Вебер. Веберовская трактовка должна бы стать обязательной литературой для любого, кого судьба возвела хоть кем-то управлять. Но, ее постижение требует серьезной академической подготовки, поэтому порекомендую труды Роберта Мертона, не менее авторитетного социолога, большого друга Советского Союза, адаптировавшего классические социологические понятия, расположив их в координатах структуры и функций. Так вот, Мертон, обнаружив, что современный мир так заформализован, настолько стандартизирован, что это приводит к тому, что организация утрачивает гибкость поведения, поскольку все возникающие здесь вопросы и проблемы решаются исходя из прецедентов. Постепенно тщательный поиск альтернатив начинает сокращаться.
Еще одним негативным свойством бюрократических структур является "отсутствие способности спонтанно и по-новому реагировать на окружающие условия, что существенно необходимо для эффективного функционирования организации".
Все это имеет прямое отношение к тому, что произошло дальше.

23 ноября и.о министра здравоохранения Ольга Кравченко зачем-то поздно вечером (в нарушение всех традиций и устоявшихся практик) собирает что-то вроде брифинга, на который попадает весьма ограниченное количество журналистов (не попавшие на встречу тут же обвинили власти в сокрытии информации и т.д. У меня возникает профессиональный вопрос – зачем нужно было это делать, на пустом месте порождать конфликт? Кто уполномочил министра на публичные действия, если ей было поручение разобраться и ДОЛОЖИТЬ губернатору? Кто из специалистов по связям с общественностью посоветовал сделать это и есть ли таковые вообще?).

На этом брифинге Кравченко говорит следующее: «все необходимое для реанимации детей в машине скорой помощи было». Но это противоречит утверждениям Макаровой – воздух в легкие малыша нагнетали вручную. Это утверждение противоречит и тому, что указал в своих поручениях Юрченко: «внести предложения по оснащению бригад скорой помощи и определенных медицинских учреждений города и области необходимым оборудованием по оказанию экстренной помощи детям». Это может означать только одно – того самого «необходимого» в этой машине НЕ БЫЛО!

Дальше, Кравченко утверждала, что «после выписки из областной клинической больницы и предложенного наблюдения в муниципальной поликлинике мама фактически отказалась, написала отказ письменный». На это отец малыша официально заявил, что требует показать тот самый письменный отказ. Его не было.
Кравченко косвенно упрекнула Дарью Макарову в том, что «наблюдение ребенка практически велось путем осуществления консультаций в частных клиниках… для того, чтобы таких проблем не случалось, с серьезными диагнозами дети должны наблюдаться в специализированных центрах и в серьезных поликлиниках».
Это утверждение вызвало такое возмущение на форумах и в блогах, которое трансформировалось в цунами во всем российском рунете. Тысячи людей поделились своими реальными историями хождения по поликлиникам.

Объяснил ситуацию и отец малыша: в поликлинике НЕ МОГУТ оказывать помощь в необходимом объеме! Даже в частном центре, куда они обратились 2 ноября, смогли поставить на очередь только на 15-е! А нужно-то было всего-навсего посмотреть глазное дно. В поликлинике и этого не смогли сделать, не говоря уже об оказании других услуг. Попутно поделюсь своим опытам: моя жена уже полтора года (!) не может попасть к узкому специалисту именно для ДИНАМИЧЕСКОГО (а другое и не нужно – слава богу, за деньги мы получили консультацию) наблюдения. Врач-онколог (!) то в отпуске, то на курсах, то руку сломала, а в другие лечебные учреждения поликлиника не направляет.

После истории с сыном Дарьи Макаровой случилась подобная трагедия в Мошковском районе, что переполнило чашу терпения Юрченко. На этот раз он собрал членов Правительства, представителей мэрии Новосибирска, руководителей учреждений здравоохранения города и области, главного педиатра региона и сделал ряд поручений:

Во-первых, через десять дней ему на рассмотрение должна быть представлена программа по улучшению ситуации в системе педиатрической помощи города и области, которая учтет все основные выводы комиссии.
Во-вторых, необходимо разработать новую транспортную схему по оказанию неотложной помощи и включить в эту схему все лечебные учреждения независимо от их ведомственного статуса.
В- третьих, внести предложения по оснащению бригад скорой помощи и определенных медицинских учреждений города и области необходимым оборудованием по оказанию экстренной помощи детям.

Далее глава области отметил, что необходимо в срочном порядке решать проблему с недостатком специалистов-неонатологов в учреждениях здравоохранения в сельской местности.
Также Василий Юрченко поручил подготовить все предложения по проекту строительства в Новосибирске областного перинатального центра.

Говоря о ситуации в Советском районе Новосибирска, Губернатор подчеркнул, что пока будет рассматриваться вопрос о передаче ЦКБ СО РАН в муниципальную собственность, необходимо принять меры для улучшения ситуации с оказанием медицинской помощи всем жителям Советского района. Отметим, что сейчас госпитализация детей с острой патологией из Советского района происходит в Бердскую центральную районную больницу. Эта больница будет усилена для приема дополнительного количества детей.

Если их внимательно почитать, то сразу станет понятно – обо всем этом и говорила Макарова в своем сообщении на форуме, на встрече в Минздраве РФ, на митинге, на пресс-конференции, о которой сообщили все российские СМИ.

Теперь, что в остатке?
Министр публично на аппаратном совещании обиделась на СМИ, мол, они раздувают эту историю. Поверьте, за 25-летнюю журналистскую практику я наслушался таких сетований от чиновников. И, поверьте, что ни разу, ни одного чиновника не удалось убедить в том, что не СМИ виноваты, а… Впрочем, читайте Макса Вебера и Роберта Мертона.

Министру Кравченко это тоже надо бы почитать. Хотя она опытный бюрократ (в хорошем смысле этого слова), но начинающий политик. И не мешало бы понимать, что любое неловкое движение в публичной сфере – это прежде всего, удар по губернатору, который, как мы помним, отвечает за все, в том числе, и за неловкость своих подчиненных, у которых не хватило политической культуры даже на то, чтобы встретиться с «героиней» скандала. Г-н Львов через своих помощников неоднократно звонил Макаровой и приглашал ее для беседы. Господа, вы в своем уме? Она вам кто, подчиненная, провинившаяся? Это не вы, это Макарова и другие сограждане наняли вас для исполнения определенного набора функций. Это вы должны были поехать к ней в удобное для нее время и обсудить все имеющиеся у вас вопросы. Тогда и ей можно было бы предъявить счет: Даша, ты создала общественную организацию? - Хорошо. Но тогда возьми и на себя ответственность. Вот тебе мандат - ты отныне член комиссии, вот тебе - бюджет, подскажи, откуда взять денег, вот тебе все данные - вноси предложения и поверь, что это не просто - реформировать и модернизировать. Подключайся, Даша, а то критиковать-то все могут. Не это ли то самое Гражданское общество, о котором мы говорим, но мало что понимаем? Но нет, сработала чванливая психология – я начальник – ты дурак. Обязательно почитайте Вебера и Мертона, чтобы понять, что в современном мире работать с обществом нужно по-другому. Иначе – фанаты на Манежной площади, митинги с требованиями навести порядок в медицине и прочая, прочая…Страх берет - то ли еще будет!

Что в остатке?
А в остатке – губернатор полностью признал что проблема, контуры которой подробно описала Дарья Макарова и интернет-сообщество, существует. Более того, он сделал конкретные поручения и намерен ситуацию исправить.
Возникает вопрос: зачем нужно было огород городить? Зачем нужно было делать так, чтобы вся эта история вышла далеко за пределы Новосибирска, чтобы люди собирались на митинг, учреждали общественную организацию с унизительными для власти целями, дожидаться сюда приезда Уполномоченного по правам ребенка и, так далее…
 
Антонов Константин Александрович
Руководитель Новосибирского филиала Фонда развития гражданского общества, доктор социологических наук
Мужчина использовал машину «скорой» как личный транспорт
«Неблагоприятное» потепление ждет Новосибирск
Дырявый дом построили для переселенцев из ветхого жилья
Участников вооруженных налетов обезвредили в Новосибирске
Врача привлекли к ответственности за смерть Павла Подъячева
Поддельное пиво разливали по бутылкам на складе
Проектировщик четвертого моста потребовал 54 млн через суд
Новосибирцам предложили «лайкнуть» девушек в погонах
Легендарный дирижер едет на Транссибирский арт-фестиваль
Измененный проект застройки Богдашки вызвал споры в мэрии
Десятки детских садов и школ прекратили занятия
Альберт Кошкин покинул пост президента «Сибмоста»
Следователи создали фоторобот сгоревшей в костре женщины
Новосибирский завод отсудил 80 млн у американского поставщика